Stichting Help Afrika | Fruitlaan 53 | 9919 KD Loppersum | mail@helpafrika.nl | www.helpafrika.nl | bankrekening 49 67 94 086 t.n.v. Stichting Help Afrika te Loppersum
Donatie
Wijziging gegevens
Wilt u uw donateursgegevens wijzigen, vul dan onderstaand formulier zo volledig mogelijk in.

Oude gegevens
Gelieve alle velden in te vullen.
Naam
Adres
Postcode
Plaats

Nieuwe gegevens
Gelieve (alleen) in te vullen wat gewijzigd dient te worden.
Naam
Adres
Postcode
Plaats

Jaarlijkse donatie
Jaarlijkse donatie (in euro's) die hiermee wordt toegezegd. Minimaal 5 euro per jaar.
 

Betaling
De betaling geschiedt jaarlijks met de volgende frequentie:
   in één keer (in de loop van het eerste kwartaal)
 in vier keer (in de loop van ieder kwartaal, minimaal 5 euro per keer)

Acceptgiro
Betaling geschiedt via acceptgiro die aan u verzonden wordt:
Bank/giro
ten name van
te